【儿童散光及发病原因】
散光,由于眼球屈光系统各子午线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点,这样,光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像,致使散光眼看远视力不佳,甚至低下,这种情况便称为散光。
造成散光的原因,就是由于角膜或晶状体表面这些不同方向的弯曲度不一致而使得屈光率不一致,使外来光线不能聚集于同一焦点。儿童高度散光多为先天性。一般来说,中高度散光跟遗传基因有关系。
说简单一点,散光主要是角膜散光,是孩子出生之前受遗传或其他因素影响,角膜发育不够正圆。正常人角膜接近正圆,水平和垂直弧度很接近,而散光儿童角膜不够圆,水平和垂直方向的弧度就有明显差异,因此导致屈折力不同,不能在视网上形成清晰焦点,所以看远视力低下。
【儿童散光与散光性弱视】
一般来说,散光常合并远视或近视,儿童时期,常见散光合并远视。散光眼无法使光线聚焦为同一焦点,视网膜黄斑中心凹的感光细胞无法得到充足的光线刺激,感光细胞未能激活或其功能低下,即使配戴眼镜仍然无法矫正到0. 9,医学称之为散光性弱视。
说简单一点:散光是发病原因,弱视是造成的结果。他们因果关系,弱视就是要看矫正视力(也就是“戴眼镜的视力”)。戴镜视力低于0.9就是弱视,高于0.9就没有弱视.
弱视的程度,以及弱视造成的影响:
戴镜视力0.8-0.6为轻度弱视;戴镜视力0.5-0.25为中度弱视;戴镜视力0.2以下为重度弱视。假设孩子弱视程度比较严重,将严重影响生活,甚至造成立体视功能被破坏。
立体功能是人类独有视觉功能,没有立体视功能也称为立体盲:我们用一只眼睛看东西,看到的是一个平面图像,用两只眼睛注视景物时,便产生了立体感。如果两眼视力相差甚远,或两眼不能同视,即一眼注视时,令一眼处于休息状态,就不能将两眼获得的视觉信息同时供大脑视觉中枢加工处理,或者是独眼,就会缺乏有三维空间距离、深度和立体的视觉,被称为立体盲。也难以从事驾驶、操作精密仪器等精细工作,据调查发生车祸的人中,有20%是缺乏立体视觉的!可见,立体功能对我们的重要性。
【传统方法配戴柱镜矫正散光】
孩子视力低下,家长会前往医院就诊。经历散瞳、验光等环节,医生会根据孩子的验光度数给予配镜矫正。提到配镜矫正,很多家长错以为“戴镜矫正好了就能摘眼镜了”。事实上,戴镜矫正是预防或治疗弱视的处方,也就是让戴镜视力恢复到0.9以上。一旦这个目标达到,医院就完成了弱视的治疗。接下来,孩子就必须依靠眼镜视物了,原因在于摘下眼镜的裸视力低下,根本看不清楚,不得不戴镜。
医院给予的传统治疗原理:
传统方法配戴柱镜,利用光学成像原理先矫正散光,使外界光线在视网膜聚焦为同一焦点,逐步刺激感光细胞的敏感性,适情况借助遮盖、红光疗法,辅助矫正弱视,最终使儿童戴镜视力达到0.9,也就是戴着眼镜看清楚了。却大大忽视了裸眼视力的提升,致使诸多孩子很难摘下散光眼镜。
儿童高度散光多为角膜散光,除了侵入性激光手术切削角膜弧度外,仍无它法改变角膜散光度数,因此医生常说散光治不好。
【视力康复优于传统戴镜矫正】
视力康复训练,在矫正戴镜视力,治愈弱视的基础上,把重点放在了“裸眼视力的提升”。因为,只有裸视力(也就是:不戴眼镜的视力)恢复了正常,孩子才能真正摘掉眼镜。
视力康复前进行全面精细检查,根据检查结果制定有针对性的训练方案。训练项目涉及眼内肌、眼外肌、眼调节与集合、双眼视觉功能等影响视力的主要因素,通过仪器设备实施针对性训练,对于散光及散光性弱视,重在通过眼内晶状体的调节与放松训练,结合眼球旋转运动,强化眼内、外肌的协调配合训练,达到中和角膜散光目的,加之双眼视功能优化技术重建立体视功能,恢复正常裸眼视力(5米裸视1.0),完善视觉功能,重塑完美眼球异向运动,最终成功摘掉笨重的眼镜。
视力康复训练恢复正常裸视力后,只需要巩固一小段时间,裸视力就能稳定,只要孩子预防近视,视力非常稳定,不会反复。
【视力康复效果如何】
儿童远视及远视性弱视,视力康复平均训练1周2次,训练4-5周后,裸眼视力就有明显提升,持续训练可以逐步恢复正常裸视力,逐步完善立体视觉功能,最终摘下眼镜。
我们承诺康复效果:
3.00D(即300度)以下散光,儿童裸眼视力均可恢复正常1.0,且裸视力稳定不下降,从此告别小眼镜。
康复周期与孩子年龄、屈光度数、孩子配合程度等因素有关。原则上,年龄越小,度数越低,康复周期越短。
【为什么医院无法让孩子摘眼镜】
我国的医疗体系涉及临床医学、康复医学、预防医学、保健医学,并称为“四大医学”。医院的诊断治疗属于临床医学的范畴,而我们属于康复医学,二者是有区别的。
临床医学与康复医学的主要区别:临床医学是以疾病为主导,康复医学是以功能障碍为主导。
医院的眼科主要针对眼病、眼外伤实施手术,甚至近视眼激光手术,以及儿童屈光不正的验光配镜,这些都是短频快的解决方案。因此,对于儿童屈光不正,医生通过配镜矫正,治愈弱视,或者实现明视的目的,就算完成使命。因为戴眼镜并不影响孩子清晰视物,已经达到预防或治疗疾病的目的。对于如何摘镜,提升生活品质方面没有投入足够的精力和人力,而是将更多的精力放在手术、论文、攻克疑难杂症,让更多的人重现光明。
视力康复训练,康复周期相对较长,每个孩子都要“一对一”操作与监管,因此,只能由专门的视力康复中心实施专业的康复训练,通过康复医学达到恢复视力及解除功能障碍的目的。
儿童视力康复训练,是系统、科学化的生理功能训练,必须持之以恒,逐步恢复正常的裸视力1.0,就能够永远告别“小眼镜”。
【家长常见的错误认知】
错误:视力低不要紧,孩子还在发育。
正确:孩子眼睛的发育标准:3岁裸视力0.6;4岁裸视力0.8;5岁裸视力1.0。如果裸视力略低于同龄标准可以再观察;如果出现明显差异,必须及时就医,以免耽误治疗。屈光不正,还放任不管,只会持续下降。
错误:父母眼睛不好,孩子遗传了,没办法。
正确:影响视力的因素有很多种,常见的屈光不正有远视、散光、近视。虽然都是视力低下,发病原因不一定相同,需要就医诊断后再做治疗方案。不能简单的认为是遗传因素,即使遗传,也会有解决办法。
错误:孩子以前喜欢看电视,现在不让看了,慢慢就好了。
正确:孩子过多看电视或电子产品,容易加速眼球的发育,提早发生近视。但小朋友出现的视力低下,常常与远视和散光有关系,这属于先天发育问题,并非是看电视造成的。假设有屈光问题,即使注意用眼也不会自然恢复的,需要治疗和康复训练。
错误:眼睛不好,长大做手术就行。
正确:提到给眼睛做手术,多数家长会想到激光手术。激光手术只能针对部分近视患者,对远视和散光没有作用。况且近视并非幼儿常见的问题,作为家长一定要引起重视,以免因错过最佳治疗时机而引起弱视或斜视,对眼睛造成更大伤害。
错误:估计是近视了,再大点配眼镜吧。
正确:大部分家长都认为眼睛不好就是近视,事实上远视和散光才是造成此阶段幼儿的主要原因。作为家长要多了解幼儿眼健康知识,培养孩子正确的用眼习惯,发现视力低下,尽快检查矫正,通过康复训练恢复正常裸眼视力。
错误:视力不好,不想让孩子戴眼镜。
正确:孩子屈光不正,不及时戴镜矫正,很容易造成弱视和斜视,甚至影响立体功能,造成严重伤害。虽然不希望孩子很小就戴眼镜,但必须有正确的观念,一旦延误康复时机,就是得不偿失。此外,在戴镜矫正的基础上,通过视力康复训练,逐步恢复裸眼视力,最后摘掉眼镜。
错误:散光治不好,只能戴眼镜了。
正确:传统方法对于散光的矫正就是戴镜提高戴镜视力,孩子的裸视力仍然低下,因此无法摘眼镜。但对于散光度数不太高的孩子,视力康复训练可以恢复正常的裸眼视力,让孩子摘掉眼镜。
错误:远视就是看远清楚,不影响视力。
正确:远视是因眼睛发育迟缓导致无法成像在视网膜上,最直接的症状就是看远视力低下,必须及时矫正和康复。否则造成远视性弱视,甚至斜视。