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【儿童斜视及发病原因】


斜视,当一眼注视目标,另一只眼的视轴(视线的方向)偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病,发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能,还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。

我们通常所说的斜视为共同性斜视。常见的发病原因有

1、调节与集合功能失衡

眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

2、感觉障碍

双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

3、解剖异常

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

4、遗传因素

临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

【儿童斜视与斜视性弱视】

当人的双眼视轴平行,维持双眼黄斑中心凹注视,才能产生双眼单视觉功能。

斜视,一只眼视轴内斜或外斜,都会出现复视和混淆视,给孩子带来极度不适,视觉中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动,长期会导致抑制眼弱视发生,即使配戴眼镜仍然无法矫正到0. 9,医学称之为斜视性弱视。

【传统方法通过手术矫正斜视】


分保守治疗与手术治疗。保守治疗重点在通过配镜、遮盖、后像、同视功能训练等方法矫正弱视。若仍无法建立斜视儿童立体功能,通过手术方法矫正眼位,改善外观。如果儿童的双眼单视功能没有完全建立并巩固,手术后就会再次复发。

【视力康复优于传统戴镜矫正】

共同性斜视,肌肉和支配神经本身没有病变,斜视是因为中枢神经支配肌肉的动作发生障碍,使眼外肌正常的生理活动范围受到限制。只要遵循眼球生理运动法则,结合科学系统的康复训练,不用手术,即可矫正斜视,重建双眼立体功能,恢复正常视力1.0。

【视力康复效果如何】

儿童斜视及斜视性弱视,视力康复训练平均1周2次,训练4-5周后,裸眼视力有明显提升,持续训练共同性内斜视、外斜视均可逐步康复。通过康复训练提升斜视眼裸视至正常1.0,且稳定不下降。斜视康复后,双眼立体视功能恢复正常,彻底康复。

康复周期与斜视类型、程度、年龄,以及是否合并其他屈光不正等因素有关。外斜视儿童康复周期相对较短,斜度越小,康复周期越短。

【为什么医院要通过手术矫正斜视】

我国的医疗体系涉及临床医学、康复医学、预防医学、保健医学,并称为“四大医学”。医院的诊断治疗属于临床医学的范畴,而我们属于康复医学,二者是有区别的。

临床医学与康复医学的主要区别:临床医学是以疾病为主导,康复医学是以功能障碍为主导。

医院的眼科主要针对眼病、眼外伤实施手术,甚至近视眼激光手术,以及儿童屈光不正的验光配镜,眼外肌手术矫正儿童斜视等,这些都是短频快的解决方案。因此,对于儿童屈光不正,医生通过配镜矫正,治愈弱视,或者实现明视的目的,就算完成使命。因为戴眼镜并不影响孩子清晰视物,已经达到预防或治疗疾病的目的。对于如何摘镜,提升生活品质方面没有投入足够的精力和人力,而是将更多的精力放在手术、论文、攻克疑难杂症,让更多的人重现光明。

对于儿童共同性斜视,眼外肌本身并没有问题,而是大脑给予眼外肌的神经冲动不协调导致。医院对于15度以上的斜视,采取手术治疗,在改善外观的同时,帮助建立双眼立体视功能。但术后,如果没有进行持续的立体视功能训练,斜视手术后就会再次复发。

视力康复训练,康复周期相对较长,每个孩子都要“一对一”操作与监管,因此,只能由专门的视力康复中心实施专业的康复训练,通过康复医学达到恢复视力及解除功能障碍的目的。

儿童视力康复训练,是系统、科学化的生理功能训练,必须持之以恒,逐步恢复正常的裸视力1.0重新建立完善的双眼立体视功能,从根本上恢复视觉健康,就能够永远告别“小眼镜”。



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